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Demande d'acte de mariage

(*) Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires

Renseignement concernant le demandeur


Votre lien avec le titulaire de l'acte : (*)
Si autre lien, (grands-parents, frère, soeur...) précisez svp :
Civilité : (*)
Nom : (*)
Prénom : (*)
Adresse : (*)
Complément d'adresse :
Code postal : (*)
Ville : (*)
Téléphone :
Courriel : (*)

Vous demandez un acte de mariage


Nombre d'exemplaires : (*)
Type des exemplaires : (*)
Usage auquel est destiné le ou les document(s) : (*)
Si autre motif, précisez :

Renseignements concernant l'acte demandé


Nom de naissance du titulaire de l'acte : (*)
Prénoms du titualire de l'acte : (*)
Date de l'événement : (*)
Lieu de l'événement : (*)
*Informations obligatoires pour obtenir un extrait avec filiation ou une copie intégrale :*
Prénom du père :
Nom du père :
Nom de naissance de la mère :
Prénom(s) de la mère :

Renseignements concernant le conjoint


Prénom du conjoint : (*)
Nom du conjoint : (*)
*Informations obligatoires pour obtenir un extrait avec filiation ou une copie intégrale :*
Prénom du père du conjoint :
Nom du père du conjoint :
Prénom de la mère du conjoint :
Nom de la mère du conjoint :

Justificatif d'identité


Pièce d'identité :
N° de la pièce d'identité : (*)
Pièce délivrée par : (*)
Date de délivrance : (*)
**Attention : votre demande ne sera pas traitée si une copie de votre pièce d'identité* n'est pas jointe !***
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Remarque

Attention, ce formulaire concerne UNIQUEMENT les personnes mariées sur la commune.
Les copies intégrales d'actes d'état-civil sont adressées par courrier à la mairie de votre domicile, si aucun justificatif d'identité n'est joint dans ce formulaire.

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Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant. Vous pouvez demander, par simple lettre à la Mairie.
En aucun cas une demande ne peut être prise par téléphone.

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